卫生部


结核病防治管理办法

1991年9月12日，卫生部

第一章 总 则
第一条 为预防、控制结核病的传染与流行，保障人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定，制定本办法。
第二条 各级政府卫生行政部门必须加强对结核病防治工作的领导。
第三条 结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构，负责所在地区结核病防治业务的归口管理。
第四条 结核病防治工作应以农村为重点，加强对传染源的发现、治疗和化疗管理。
第五条 国家实行有计划的卡介苗接种制度。
第六条 对在结核病防治工作中做出显著成绩的单位和个人，应当予以奖励。

第二章 机 构
第七条 国务院卫生行政部门设卫生部结核病控制中心与分中心；省、自治区、直辖市及所辖市（地）、县卫生行政部门设省、市（地）、县结核病防治机构，或指定医疗预防保健机构承担结核病防治机构的职责。
第八条 卫生部结核病控制中心与分中心的主要职责是：
（一）协助拟定全国结核病防治规划，报经批准后组织实施；
（二）负责全国结核病的监测，以及结核病疫情的统计、分析和预测工作；
（三）负责组织全国结核病防治工作的综合评价；
（四）负责组织拟定国家结核病防治技术标准、规范。
第九条 省、自治区、直辖市级结核病防治机构的主要职责是：
（一）根据全国结核病防治规划协助卫生行政部门制定具体实施办法；
（二）负责本地区结核病的监测，以及结核病疫情的统计、分析和预测工作；
（三）负责本地区结核病防治工作的技术指导；
（四）开展结核病防治技术的推广工作。
第十条 其他结核病防治机构的主要职责是：
（一）负责结核病防治规划的实施；
（二）与防疫机构合作共同开展本地区卡介苗接种工作；
（三）负责本地区结核病监测，以及结核病疫情的统计、分析和预测工作；
（四）负责落实本地区结核病人的诊断、治疗和化疗管理工作；
（五）对特定人群进行预防性结核病体检；
（六）对肺结核病高发地区进行流行病学调查或普查；
（七）开展结核病防治知识的宣传工作；
（八）培训结核病防治专业人员。
第十一条 结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构，应当加强结核病防治技术的研究，提高防治工作的质量。
第十二条 各级结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构，受同级卫生行政部门领导，业务上受上一级结核病防治机构指导。
第十三条 各级卫生行政部门应当加强基层结核病防治网络的组织建设，并充分利用现有的医疗预防保健网，积极参与结核病的防治。
企业的医疗防治科室和人员，在县级结核病防治机构或县级卫生行政部门指定的医疗预防保健机构指导下，负责所在地区和单位结核病病人的发现、登记、报告、化疗管理以及结核病防治知识的宣传教育工作。
第十四条 结核病专科医院和其他医疗预防保健机构负责结核病人的住院治疗，并按规定进行疫情报告和开展宣传教育工作。

第三章 预防接种
第十五条 各级卫生行政部门负责制定本地区卡介苗接种工作规划、目标，并组织实施。
第十六条 各级各类医疗预防保健机构都有义务按规定承担所在地区、单位或指定区域的卡介苗接种任务。
第十七条 卡介苗接种人员必须经过专门技术培训，经县级以上结核病防治机构考核合格后方可从事接种工作。
第十八条 卡介苗接种必须按计划免疫程序进行。
第十九条 卡介苗接种情况应当及时填入统一发放的计划免疫接种证和预防接种卡片。
第二十条 卡介苗接种发生差错事故和发生严重异常反应时，必须立即采取措施进行抢救和治疗，并如实报告当地县级卫生防疫机构，不得延误或隐瞒不报。
第二十一条 卡介苗的订购计划供应由结核病防治机构和卫生防疫机构共同制订，由省级防疫机构统一订货。
负责实施卡介苗接种的机构，应将卡介苗接种率及接种质量考核情况，定期书面报告卫生行政部门，并抄送同级卫生防疫机构以及结核病防治机构，或卫生行政部门指定的医疗预防保健机构。

第四章 调查与报告
第二十二条 结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构，应当按规定进行结核病疫情和传染源的调查。
第二十三条 发生结核病暴发流行的地区或单位，应当积极配合当地结核病防治机构或指定的医疗预防保健机构的流行病学调查工作，组织集体结核病检查，查明传染源，并采取有效措施控制疫情蔓延。
第二十四条 医疗预防保健机构和个体开业医生对确诊的肺结核病人，必须按下列规定时间，向当地结核病防治机构或指定的医疗预防保健机构报出《结核病报告卡》：

（一）监测区在24小时内报告；
（二）城市非监测区在1周内报告；
（三）农村非监测区在两周内报告。
第二十五条 县（区）级结核病防治机构或承担结核病防治职责的医疗预防保健机构在接到《结核病报告卡》后应对病人进行登记和管理。
第二十六条 国家统计局审批备案的结核病统计报表是国家取得结核病患、发病登记资料的重要来源，各级结核病防治机构应按规定逐级上报。

第五章 治 疗
第二十七条 医疗预防保健机构对收治的肺结核病人，应当按《全国结核病防治工作手册》和《肺结核病诊疗规程》实施诊断、治疗和管理。不能按工作手册和诊疗规程实施诊断、治疗和管理的，必须将肺结核病人及时转至当地结核病防治机构或指定的医疗预防保健机构。
《全国结核病防治手册》和《肺结核病诊疗规程》由国务院卫生行政部门制定。
第二十八条 乡村医生和个体开业医生遇有疑似结核病的就诊病人，应及时转至当地结核病防治机构或中心卫生院。
第二十九条 已确诊的排菌期肺结核病人，应当按结核病防治要求，主动配合治疗单位的治疗与管理。

第六章 控制传染
第三十条 结核病防治机构或指定的医疗预防保健机构，对下列从业人员中患有传染性肺结核病的，应当按规定通知其单位和当地卫生监督管理机构。
（一）食品、药品、化妆品从业人员；
（二）《公共场所卫生管理条例》规定范围内的从业人员；
（三）教育、托幼单位的从业人员；
（四）国务院卫生行政部门规定的其他从业人员。
第三十一条 下列人员应当按规定进行预防性结核病体检：
（一）新参加工作、参军、入学的人员；
（二）本办法第三十条规定的从业人员；
（三）接触粉尘和有害气体的厂矿企业职工；
（四）排菌期肺结核病人的家属及其密切接触者；
（五）国务院卫生行政部门规定的其他人员。
第三十二条 排菌期肺结核病人应当避免可能传播结核病的行为。
第三十三条 结核病防治机构、医疗预防保健机构和结核病病人，必须按照卫生防疫机构规定的卫生要求对结核菌污染的污水、带有结核病菌的排泄物和痰液进行消毒或卫生处理。
第三十四条 对从事结核病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产工作中经常接触结核菌的其他人员，有关单位应根据国家规定，采取有效的防护措施和医疗预防保健措施。

第七章 附 则
第三十五条 对违反本办法的单位和个人，由卫生行政部门根据情节，按照《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法的有关规定处理。
第三十六条 本办法专门用语定义如下：
结核病：由结核杆菌引起的慢性感染性疾病。
肺结核病：由结核杆菌引起的肺部慢性感染性疾病。
传染性肺结核病：指痰结核菌检查阳性的肺结核病。
菌阴活动性肺结核病：指痰结核菌检查阴性，Ｘ线检查有活动性、或有结核性胸膜炎。
排菌期肺结核病：痰结核菌检查阳性期间的肺结核病。
结核病防治机构：指卫生部结核病控制中心及其分中心，各级结核病防治所和结核病防治科（防痨科）等结核病专业的防治机构。
化疗管理：主要包括全程督导和全程管理，全程督导化疗指治疗全过程中每次用药均在医务人员直接观察下进行；全程管理化疗指治疗全过程中通过定期门诊取药，家庭访视，尿液监测，家庭督导及误期追回的管理方法。
第三十七条 各省、自治区、直辖市卫生行政部门根据本办法制定实施细则。
第三十八条 本办法由国务院卫生行政部门负责解释。
第三十九条 本办法自发布之日起施行。


中国政府 美国政府


中华人民共和国政府和美利坚合众国政府关于仲钨酸铵和钨酸有秩序的贸易协议


（签订日期１９８７年９月２８日 生效日期１９８７年１０月１日）
　　为确保中华人民共和国（以下简称中国）和美利坚合众国（以下简称美国）之间的仲钨酸铵和钨酸贸易有秩序地发展，中美两国政府经过协商达成协议如下：

　一、
　　（一）中国将自一九八七年十月一日起的四年内，依照本协议附件一所规定的限额，对其仲钨酸铵和钨酸向美国市场出口实行管理。中国将根据规定限额发放出口证书（见附件二）。
　　（二）中国仲钨酸铵（美国关税税则分类号：ＩＴＥＭ　４１７．４０，ＰＡＲＴ２Ｃ，ＳＣＨＥＤＵＬＥ４）和钨酸（美国关税税则分类号：ＩＴＥＭ４１６．４０，ＰＡＲＴ２Ｂ，ＳＣＨＥＤＵＬＥ４）对美国出口，依照附件一规定的限额在一九九一年九月三十日之前的期限内将受到限制。
　　（三）从中国进口的仲钨酸铵和钨酸的数量，将依照限额并在进关之日或从仓库提出消费的基础上进行统计。
　　（四）除非货物附有中国有关当局出具的有效的出口证书，否则美国将拒绝该批货物进关。但是，在一九八七年日历年度内来自中国的不附有出口证书的货物应准予进关。在一九八七年十月一日至一九八七年十二月三十一日期间内，进口数量按附件一的规定将不得超过４２．５万磅钨含量。一旦一九八七年日历年度内的总进口水平超过１７０万磅钨含量，则所超部分应从以后年度的规定限额中相应扣除。超额进口部分将按照下列百分比从规定限额中扣除：
　　一九八八年扣５０％；一九八九年扣３０％；一九九０年扣２０％。

　二、
　　（一）任何年度的规定限额均可超过附件一所规定的额度１０％，但所超数量须在下年度中相应扣除。
　　（二）美国政府一俟收到中国政府的通知，将尽快按照第二条第（一）款的规定调整限额数量。
　　（三）倘若中国仲钨酸铵和钨酸的数量超过了根据本协议第一条第（四）款、第二条和第三条的规定进行调整后的某一期限的限额数量，美国政府将所超部分推迟至该限额期限到期之后进口，但双方另有商定者除外。
　　（四）倘若从中国进口的仲钨酸铵和钨酸有可能超过附件一所规定的限额，美国政府将努力将此情况尽早通报中国政府。
　　（五）在任何两个相连的季度中，进口数量如不超过每个年度限额数量的６５％，均可进口，且无须经美方事先同意。

　三、倘若某年度出现配额未用完，其余额仅允许按该年度不超过５％的限额数量结转至下一年度使用。

　四、倘若中国政府认为，由于执行本协议条款的结果，在美国进口仲钨酸铵和钨酸方面，中国同第三国相比被置于不公平的地位，则中国政府可向美国政府提出协商要求，以便使此事获得圆满解决。

　五、中美两国政府将尽力确保本协议规定的限额具有充分效力。任何一方政府可就本协议条款中的任何问题提出协商要求，其中包括通过增加中国生产的三氧化钨（美国关税税则分类号：ＩＴＥＭ４２２．４２，ＰＡＲＴ２Ｃ，ＳＣＨＥＤＵＬＥ４）的进口、或仲钨酸铵或钨酸的转口、或通过这些产品的微小变更使本协议规定限额的充分效力受到损害的可能性。为此目的，要求协商一方的政府将提供此类协商所必需的有关事实资料。本条款项下的协商将在提出要求后的三十天内的彼此方便之时举行，但双方另有商定者除外。倘若协商表明本协议的宗旨正在受到损害，则在提出协商要求后的六十天内，双方将就有关商品采取必要措施，以便阻止此类损害。

　六、
　　（一）如果任何一方政府认为在本协议缔结之时的经济状况已经发生巨大变化，该政府则可提出协商，旨在讨论放宽或终止本协议条款的可能性。
　　（二）为解决在执行本协议条款中产生的细小问题，可作出相互满意的行政管理安排或调整。
　　（三）经双方同意，两国政府可以修改本协议的条款。
　　（四）任何一方政府在六十天前向另一方政府提出书面通知，则可全面终止本协议。通知书生效期自收到之日算起。

　七、本协议中的任何条款不得被解释为：适用于仲钨酸铵和钨酸的价格或生产；或适用于销售或购买仲钨酸铵和钨酸的公司之间货物分配。但按照出口证书的使用说明获得允许者除外。

　八、
　　（一）为履行本协议，中国政府将迅速向美国政府提供仲钨酸铵和钨酸对美国市场出口的季度资料。该资料至少将包括：每份出口证书的编号、目的港、数量（以钨含量表示）和出口日期。应美方要求，提供容易得到的有关三氧化钨的资料。
　　（二）美国政府将迅速向中国政府提供此类中国商品的进口月报资料。该资料至少将包括：每份出口证书的编号、数量（以钨含量表示）和进口日期。

　九、本协议将于一九八七年十月一日起生效。

　十、本协议附件是本协议不可分割的部分。
　　本协议于一九八七年九月二十八日在华盛顿用中文和英文签署。两种文本具有同等效力。
　　注：附件一、二略。

　　中华人民共和国政府代表　　　　　　　美利坚合众国政府代表
　　　　　　韩　叙　　　　　　　　　　　　迈克尔·史密斯
　　　　　（签字）　　　　　　　　　　　　　（签字）