湖南省长沙市人民政府


长沙市人民政府关于印发《长沙市城乡低保对象医疗救助办法》的通知

长政发〔2011〕28号



各区、县（市）人民政府，市直机关各单位：

现将《长沙市城乡低保对象医疗救助办法》印发给你们，请认真贯彻执行。


二○一一年十二月十日



长沙市城乡低保对象医疗救助办法



第一章 总 则

第一条 为进一步完善城乡社会救助体系，保障低保对象基本医疗权利，根据国家和省有关规定及《中共长沙市委长沙市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（长发〔2011〕12号），结合我市实际，制定本办法。

第二条 本办法所称医疗救助是指通过各级财政安排资金，对城乡低保对象医疗费用给予适当补助，以保障救助对象基本医疗需求的一种政府救助制度。

第三条 医疗救助遵循下列基本原则：

（一）与经济社会发展水平相适应；

（二）自救互助为主、政府救助为辅；

（三）属地管理，应救尽救。

第四条 凡具有本市常住户籍，已参加职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的城乡低保对象（含城乡“三无”人员，下同），其医疗费用在医保支付后支出仍有困难的，可以按照本办法的规定申请医疗救助。

城乡“三无”人员是指无生活来源，无劳动能力，无法定赡（扶、抚）养人或赡（扶、抚）养人无赡（扶、抚）养能力的城乡居民。

第五条 医疗救助实行各级政府负责制。

民政部门负责拟订医疗救助规划、政策和标准，负责城乡医疗救助制度的实施和管理。

财政部门负责安排医疗救助资金，及时拨付，并加强监督管理。

卫生部门负责对提供医疗救助服务的定点医疗机构进行监督管理，规范医疗服务行为，提高服务质量和效率。

人力资源社会保障部门协助做好医疗救助信息管理系统与医保信息管理系统的连接工作，协助做好医疗救助“一站式”即时结算服务的有关工作。

审计、监察部门负责对医疗救助资金的管理、使用情况进行审计和监督。

其他有关部门在各自职责范围内做好医疗救助的相关工作。

第二章 救助内容

第六条 城乡低保对象医疗救助的内容为：

（一）大病门诊救助。对患有恶性肿瘤、肾功能衰竭（尿毒症）、白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肝硬化、造成瘫痪的重性心脑血管疾病等大病而未住院治疗的，每人每年救助1000元。

（二）住院救助。对城乡“三无”人员在本地县、乡级医保定点医疗机构（无县级医疗机构的区、县可指定一所市级医疗机构）住院的基本医疗费用在扣除医保支付后的目录内个人自付部分（含起付线以下部分，下同），予以全额救助。未在上述规定医疗机构住院治疗的，按其他低保对象救助比例和限额进行救助。

城乡“三无”人员以外的其他低保对象，在医保定点医疗机构住院的，其住院基本医疗费用在医保支付后的个人自付部分，按50％的比例予以救助，年度救助限额为5000元。患本条第一款所列的7种大病，其住院基本医疗费用个人自付部分达到2万元以上的，按30％的比例予以救助，年度累计救助限额为1万元。

第七条 下列情形不予救助：

（一）因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等原因致死致伤发生的医疗费用；

（二）因整形、整容、保健等非基本医疗发生的费用；

（三）因交通事故、医疗事故以及其他应由他方承担赔偿责任的医疗费用；

（四）未按规定办理转院手续，在非定点医疗机构就医所发生的费用；

（五）超越医保规定的基本药品目录、诊疗项目范围、服务设施标准实施诊治的费用；

（六）拒绝民政部门依法依规调查、隐瞒或不提供家庭真实收入、出具虚假证明的。

第三章 救助程序

第八条 低保对象大病门诊救助的程序为：

（一）救助对象向户口所在地社区（村）居民委员会提交大病门诊医疗救助的书面申请，同时提交救助对象户口簿、居民身份证、低保证复印件并出示原件、县级以上医院出具的疾病诊断证明书。社区（村）居民委员会对申请人提交的材料进行审验，符合救助条件的，填写《长沙市城乡医疗救助申请审批表》，社区（村）居民委员会签出意见后报街道（乡镇）。

（二）街道（乡镇）对上报的《长沙市城乡医疗救助申请审批表》和相关材料进行审核。符合救助条件的，签出意见后报区、县（市）民政局审批。

（三）区、县（市）民政局对街道（乡镇）上报的《长沙市城乡医疗救助申请审批表》和相关材料进行复查审核，符合救助条件的，在《长沙市城乡医疗救助申请审批表》中签署审批意见；不符合救助条件的，下发不予救助的书面通知书。

（四）大病门诊医疗救助的对象和救助金额于审批当月在对象所在社区（村）张榜公示。

（五）大病门诊医疗救助资金由区、县（市）民政局在审批当月或下月通过银行发放。

第九条 城乡低保对象住院救助原则上实行“一站式”即时结算服务。民政部门按月将城乡低保对象名单输入医保信息管理系统。城乡低保对象住院时，凭《低保证》（《五保证》）、医院病历和住院通知单到街道（乡镇）民政办办理《准予救助通知单》，并将《准予救助通知单》交所住医院。出院结算时，医保系统将准予救助对象的医疗费用自动生成城乡居民医保支付金额、医疗救助金额、自付金额3个部分。城乡低保对象住院医疗费用中的医疗救助金额由民政部门与定点医疗机构定期直接结算。

暂未实现“一站式”即时结算服务的地方，城乡低保对象住院医疗救助按照城乡低保对象大病门诊救助的程序进行。但救助对象在申请救助时还需提供住院通知书、住院医疗费用结算凭证、必要的病历资料和医保结算支付凭证。

第十条 已享受大病门诊救助后又住院的城乡低保对象，其大病门诊救助金额列抵住院救助金额。

第十一条 城乡低保对象住院救助实行“一站式”即时结算的，救助对象和金额于民政部门与定点医院结算的当月在对象所在社区（村）张榜公示。

第十二条 民政部门根据需要，可以采取入户调查、邻里访问、信函取证以及信息比对等方式，对申请人的医疗支出情况和家庭经济状况等进行调查核实。有关单位、组织和个人应当如实提供相关情况，配合民政部门的调查。

第十三条 民政部门应当在受理申请人提出书面救助申请的30个工作日内办结审批手续。

第四章 救助资金

第十四条 医疗救助资金由市、区、县（市）财政承担，并列入财政预算。市级财政对高新区、芙蓉区、天心区、开福区、雨花区、长沙县给予30%的补助，对岳麓区、望城区、浏阳市、宁乡县给予50%的补助。

第十五条 医疗救助资金纳入社会保障基金财政专户，实行专户储存，专账管理，专款专用。各区、县（市）财政部门在财政社保基金专户中建立医疗救助资金专账，用于办理资金的汇集、核拨等业务；民政部门设立医疗救助资金发放专户，用于办理医疗救助资金的核拨、支付和发放等业务。

第五章 监督管理

第十六条 民政、人力资源社会保障、卫生、财政、审计、监察等部门应依法依职责对医疗救助资金管理发放情况和定点医疗机构医疗服务情况定期进行检查，发现违纪违法行为应及时依法处理。

第十七条 民政部门应将医疗救助政策、办事程序、保障对象和资金发放等情况向社会公示，并设立投诉举报电话，接受社会监督。

第十八条 从事医疗救助工作的人员有下列行为之一的，给予批评教育；情节严重的，给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任:

（一）对符合医疗救助条件的人员拒不签署同意救助意见，或者对不符合医疗救助条件的人员故意签署同意救助意见的；

（二）玩忽职守、徇私舞弊、弄虚作假或贪污、挪用、扣压、拖欠医疗救助资金的。

第十九条 救助对象采取虚报、隐瞒、伪造或以其他不正当手段骗取医疗救助的，由民政部门给予批评教育告诫，不予批准或停止救助；已经发放救助资金的，全额追回骗领的资金并依法予以处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第六章 附 则

第二十条 已按《长沙市人力资源社会保障局长沙市卫生局长沙市民政局长沙市财政局关于进一步提高全市城乡居民医疗保险对象重大疾病医疗救治保障水平的通知》（长人社发〔2011〕101号）有关规定享受了医疗救助待遇的，不再重复享受本救助。精神病人医疗救助按《长沙市人民政府办公厅关于印发〈长沙市精神病人医疗救助办法〉的通知》（长政办发〔2011〕101号）予以救助。

第二十一条 城乡特殊困难低收入对象医疗救助办法由各区、县（市）人民政府自行制定。

第二十二条 各区、县（市）人民政府可根据本办法制定具体实施细则。

第二十三条 本办法自公布之日起施行。




商业部


化学农药调运交接办法
1993年1月13日，商业部

第一章 总 则
第一条 化学农药是防治农作物病、虫、草、鼠害，支援农业的重要商品。为了安全及时地做好农药供应工作，明确区分运输过程中供货、用货单位的经营责任，加强和改善经营管理，提高企业经济效益，特制定本办法。
第二条 凡是商业部门、供销社经营农药的单位，均执行本办法。

第二章 取货地点和方式
第三条 经营农药原则上采取用货单位取货制，即在供货单位指定的工厂、仓库、港口（码头或仓库）交货。经供需双方协商同意，也可采取送货的方式。
第四条 用货单位可采取自提或委托供货单位代办运输两种方式，不论采取哪种方式，供需双方都应遵守合同条款或协议。如违约，发生的一切责任由违约方承担。
（一）自提：用货单位自提的农药，应在提货单开出十五日内提清，逾期不提，用货单位应承担逾期保管费。
（二）代办运输：用货单位无力自提的，可去函或电报委托供货单位代办发运，以铁路运单作为交货凭证（汽车运输凭运单作交货凭证）。代办运杂费由用货单位承担。

第三章 运输计划的编制和执行
第五条 用货单位应按合同或计划规定日期提前三十天，以函电形式向供货单位提报运输计划。所提报的运输到站应是陆路及水陆有关部门受理的危险品的整车（船）或零担的营业站（铁路专用线除外）。
第六条 用货单位提报的运输计划，承运部门延期、削减或不予受理时，供货单位应及时通知用货单位重新提报或自提。供货单位可协助用货单位跨月提报运输计划或计划外申报。
第七条 用货单位提报的运输计划一经批准一般不予变更，因救灾等特殊情况必须变更时，应由用货单位所在地政府或供销社等有关部门出具证明，由调出单位负责申报变更计划。非特殊情况变更计划，应由调入单位提出申请征得调出单位同意，并由调出单位负责申请变更计划，经运输部门同意后方得变更。变更中发生的费用由用货方负担。
第八条 铁路运输计划经承运站核定发运后，供货单位应及时将日期、车号、品种、数量、件数、包装及投保情况电告用货单位做好接货准备。
第九条 为确保农药在运输过程中的安全，农药运输须按有关规定投保。如不投保，出现问题由供货单位负责。如用货单位提出不办理保险，则运输中出现问题由进货单位负责。
第十条 用货单位提出撤销或削减调运计划时，应在运输计划审批前提出。以书面形式提出申请并说明原因，经供货单位同意方可调整。如运输计划已经批准或货物已经发出时，用货单位不得拒收或拒付货款。

第四章 事故处理
第十一条 代运农药运抵第一到站（港）后，用货单位要会同铁路交通运输部门凭运单对车（船）进行验收。发生短件、破损、重量不符、雨湿、污染等异常情况，须出事故记录或铁路普通记录，按以下规则处理：
（一）如货物已投保，须速通知保险公司验货，由保险公司出据证明，按有关规定办理索赔。
（二）属于原（车）包短件、重量规格不符、商品质量问题的，由供货单位负责处理。
（三）属于铁路、水路运输部门责任或人力不可抗拒发生的损失，由用货单位直接向承运部门或当地保险公司办理索赔。
（四）属于装卸时人为造成的损失，由用货单位向造成损失的责任方索赔。
第十二条 用货单位对调入的农药应在下列期限内进行检验。
（一）无论哪种调运方式，发生农药品种、规格包装与调单或合同规定标准不符时，用货单位应在四十天内，以电文、函件等书面材料通知供货单位。
（二）供货单位在收到用货单位函件后七天内给予答复，并提出处理意见。逾期不答复的，则按调入单位意见处理。
（三）供货、用货双方对农药质量检验如有异议时，应共同取样，送据有法律效力的仲裁机构检验仲裁。在处理农药质量异议过程中所支出的费用由责任方负担。
第十三条 无论哪种调运方式，发生农药标量不足时，用货单位应当会同有关部门组织检量，按总量的百分之十抽样，并在十五天内将检量单和处理意见报供货单位，逾期则视为无误。供货单位在收到用货单位的函件后立即给予答复，并负责处理。所发生的费用由责任方负担。
第十四条 因错报、错发运输到站、收货人、品种、数量等发生的经济损失，由责任方负担。

第五章 农药的包装及途耗
第十五条 农药包装应按国家有关部门标准执行。
第十六条 运输途耗，实行代办运输的农药，在货物到达第一到站（港）的合理途耗，粉剂为千分之二，乳剂为千分之一。不超过途耗的均按原发重量结算。超过部分按第十一条事故处理解决。

第六章 货款及费用结算
第十七条 条款结算一般实行托收承付，也可按双方协商的结算办法处理，提货中所发生的其他费用，由用货单位自理。
第十八条 用货单位自提时，应先交款后提货，自提中发生的有关费用由调入单位负担。
第十九条 用货单位委托供货单位代办发运的，由发货单位通过银行将其货款和代垫的有关费用向调入单位办理托收，用货单位应按期承付，不得无故拒付货款、费用或商务事故损失等。否则，用货单位应承担由此造成的经济损失。
第二十条 供货单位按用货单位计划代办发运过程中，因包装、车型等原因发生尾数上超、欠等情况时，供货方应及时通知用货方，并协商解决货款和费用。调入方应按实际发货数量办理货款结算。
第二十一条 属于下列情况，调入单位可全部或部分拒付货款，其它情况不得拒付货款。
（一）因供货单位错发到站（港）、品种时；
（二）托收价格、金额计算有误错托部分；
（三）不征得用货单位同意，也不是因车型、包装等问题，供货单位擅自多装部分。
第二十二条 代办铁路发运中，需要苫垫物时，如由供货执行单位代购，供方按使用天数收取使用费或调入单位自备。

第七章 附 则
第二十三条 本办法所规定的日期，均以邮（电）局的戳记日期为准。
第二十四条 本办法由商业部负责解释。
第二十五条 本办法自一九九三年二月一日起执行。一九八四年发布的《化学农药调运交接办法》即废止。