江西省南昌市人民政府


南昌市城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法
南昌市人民政府
洪劳险字『2001』13号



第一条 为明确城镇职工基本医疗保险的诊疗项目范围，加强职工基本医疗保险基金的支出管理，按照国家《城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见》以及《南昌市城镇职工基本医疗保险暂行办法》，特制定本办法。
第二条 基本医疗保险诊疗项目是指符合以下条件的各种医疗技术服务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目：
（一）临床必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目；
（二）由物价部门制定了收费标准的诊疗项目；
（三）由定点医疗机构为参保人提供的医疗服务。
第三条 本办法采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围（见附件）。
第四条 基本医疗保险不予支付部分费用的诊疗项目，主要是一些非临床诊疗必需、效果不确定的诊疗项目以及属于特需医疗服务的诊疗项目。
第五条 参保人发生的诊疗项目费用属于基本医疗保险不予支付范围的，基本医疗保险基金不予支付。属于基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目，先由参保人按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。
第六条 本办法实施后本市新开展的应用诊疗设备（装置）进行的检查、治疗项目，暂不纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。
第七条 基本医疗保险诊疗项目的范围，根据基本医疗保险基金的支付能力和医学技术的发展，在国家和江西省基本医疗保险诊疗项目范围调整的基础上进行相应调整。
第八条 本办法由市劳动保障行政部门负责解释。
第九条 本办法自发布之日起实施。

附：基本医疗保险诊疗项目范围
一、南昌市基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目：
（一）服务项目类 1、挂号费、病历工本费、院外会诊费；
2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
（二）非疾病治疗项目类
1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等（如割六指、单眼皮改双眼皮、斜视矫正术、厚唇变薄术、兔唇、矫治口吃、治疗雀斑、老人斑、色素沉着、腋臭、脱发、多毛症、白发、鼻鼾、脱痣、穿耳、洁齿、镶牙、平列不整矫治、色斑牙治疗、假发、除皱的费用）。
2、各种减肥、增胖、增高项目。
3、各种健康体验、婚前检查、游泳体检、出境体检费。
4、各种预防、保健性的诊疗项目。如各种疫苗、预防眼药、预防接种、疾病普查、疾病跟踪随访费等。
5、各种医疗咨询、医疗鉴定（如心理咨询、健康咨询、疾病预测、精神病人司法鉴定、劳动能力鉴定、验伤费等）。
（三）诊疗设备及医用材料
1、应用正电子发射断层扫描装置（ＰＥＴ）、电子束ＣＴ、眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等各种康复性器具。
3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械等（如按摩器、各种家用检测仪（器）、各种家用治疗仪（器）、健脑器、各种磁疗用品（磁疗胸罩、磁疗裤、磁疗褥、磁疗背心、磁疗鞋、磁疗项链、降压手表等）、弹性绷带、各种索引事、拐杖、皮钢背甲、钢围腰、钢头颈、胃托、肾托、子宫托、阴囊托、护膝带、提睾托、药枕、药垫、热敷袋、神功元气袋、避孕药品及用具等）。
4、财政、物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
（四）治疗项目类
1、各种器官或组织移植的器官源或组织源（烧伤病人皮肤移植除外）。
2、除肾脏、心脏瓣膜、角ぁ⑵し簟⒀堋⒐恰⒐撬枰浦餐獾钠渌鞴倩蜃橹浦病?
3、近视眼矫形术、超声乳化术。
4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
（五）其他
1、各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目（如男女不孕检查治疗费、鉴定性病检查治疗费、违反计划生育的医疗费用）。
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
3、违法、犯罪、斗欧、酗酒、自杀自残、吸毒、交通事故、医疗事故的医疗费用。
二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目：
（一）诊疗设备及医用材料
1、Ｘ－射线计算机体层摄影装置（ＣＴ）、螺旋ＣＴ、心脏及血管造影Ｘ线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（ＭＲＩ）、单光子发射电子计算机扫描装置（ＳＰＥＣＴ）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器、动态心电图仪、多聚酶链反应检测（只限于乙肝病毒ＤＮＡ和丙肝病毒ＲＮＡ检测）等大型医疗设备进行的特殊检查项目，个人先自付10％后，再进入统筹按比例自付。
2、财政、物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料，个人先自付10％后，再进入统筹按比例自付。
（二）治疗项目类
1、体外震波碎石治疗、高压氧舱治疗、体外射频治疗（只限于重度前列腺肥大）、血液和腹膜透析、心脏搭桥术与心导管球囊扩张术治疗、心脏激光打孔治疗、抗肿瘤免疫疗法和快中子治疗等特殊治疗项目，个人先自付10％后，再进入统筹按比例自付。
2、安装普及型人工器官和心脏起搏器以及施行肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植等器官组织移植的，个人先自付20％后，再进入统筹按比例自付。安装进口人工器官和心脏起搏器的器官费用，按同类别的国产价格报支，超过部分个人自付。进行人体组织器官移植的，其器官组织源费用全部由个人自付。


2001年4月10日
山西省人民政府


山西省国防工程维护管理实施办法


颁布单位:山西省政府　

文号:政府令１５３号
　


　　第一条　为实施国务院、中央军委《国防工程维护管理规定》（以下简称《规定》），规范国防工程维护管理工作，制定本实施办法。

　　第二条　本办法适用于本省行政区域内国防工程的维护管理。

　　本办法所称国防工程是指，军队与地方共同维护管理（以下简称军民共管）的国家直接用于国防目的的永备工程及其附属设施。

　　第三条　国防工程维护管理工作是各级人民政府和军事机关的共同责任，军事机关和地方人民政府应当从国家安全利益出发，认真履行《规定》所赋予的职责。

　　第四条　省军区司令机关主管全省的国防工程军民共管工作。各市（地）军分区司令机关，县、市、区人民武装部门主管本辖区内国防工程军民共管工作。

　　第五条　有军民共管任务的市（地）、县（市）、区人民政府或派出机构，应明确分管领导，由办公厅（室）负责协调本行政区的地方有关部门，落实国防工程军民共管工作。

　　第六条　由共管任务的乡、镇、街道办应建立国防工程军民共管小组，由乡、镇、街道办主要行政领导担任组长，乡、镇、街道办的武装部门领导任副组长，具体负责本辖区内国防工程军民共管工作的组织与实施。

　　第七条　驻地军事机关应与当地人民政府建立军地联席会议制度，协调解决本行政区域内国防工程军民共管工作问题。省每两年一次，各市（地）、县（市）、区每年一次；乡、镇、街道办根据需要召开。

　　军地联席会议议定的事项，由地方人民政府和军事机关依照各自的职责权限办理；对超出本级权限的问题，应当及时向上级请示报告。

　　第八条　乡、镇、街道办军民共管小组，应结合当地实际，与国防工程所在村的村委会签订《国防工程共管共护协议书》。协议书主要内容应包括：管护责任、管护义务、具体管护措施以及签约人等。国防工程所在行政村、厂矿企事业单位应制定《国防工程保护公约》，并公示于众。

　　第九条　严禁在划定的国防工程安全保护范围和国防工程外围安全控制范围内从事下列活动：

　　（一）建设经济技术开发区和涉外项目；

　　（二）开山采石、采矿和采伐林木；

　　（三）修建建筑物、构筑物、公路；

　　（四）打开坑道和永备工事口部或破坏伪装；

　　（五）在国防工程内存放物资器材或从事种养殖和其他生产经营活动；

　　（六）从事危害国防工程安全和使用效能的农田水利基本建设。

　　第十条　建有国防工程的县（市）、区，应结合普法教育、国防教育和军民共建活动，制定年度宣传教育计划，并利用大众媒体和群众性文化、体育活动等形式，开展保护国防工程的宣传教育。

　　第十一条　国防工程维护管理实行由主管部门委托当地人民政府聘请国防工程维护管理员看管为基本形式，工程分布相对集中的可以采取分片承包的方式，指定工程所在的乡、镇、街道办，实行定人员、定任务、定标准的工程管护承包责任制。

　　国防工程数量超过３０个（条）的县（市）、区，当地人民武装部门应当组建国防工程维护管理专业分队。维护分队的主要任务是：每年在封冻和雨季前集中对工程进行维修；定期对工程进行启封保养，封闭伪装；遇有特殊情况，随时执行维护、抢修任务。

　　第十二条　国防工程维护管理员的推荐、审定，按《规定》第十三条执行。

　　县人民武装部要对国防工程维护管理员进行岗前管护知识、技能及安全保密和履行职责的培训教育，并签订责任书，建立工程维护管理员的管理档案。

　　第十三条　对国防工程维护管理的情况，省、市（地）主管部门每年进行一次重点抽查；各县（市）、区主管部门每年进行一次检查，乡、镇、街道办每半年对所管护的工程检查一次；管护员每半月检查一次；雨季前后等特殊情况及时检查。对国防工程维护管理中出现的重大情况，各级主管部门应会同当地政府有关部门及时处理解决。

　　第十四条　国防工程维护管理任务发生变化时，由上一级主管部门组织双方到现场进行交接。国防工程维护管理员进行调整时，县（市）、区和主管部门到实地组织交接和办理移交手续。

第十五条　按照《国防工程军民共管质量评定标准》的有关规定，市（地）每两年对所管护的国防工程进行一次质量评定，并建立档案。县（市）、区每年组织一次维管质量评比，奖优罚劣。

第十六条国防工程档案应实行分级、分类保管。市、（地）、县（市）、区主管部门要建立专柜（专档），指定专人保管，加强保密管理。

　　第十七条　在国防工程安全保护范围内，修筑建筑物、构筑物、道路和进行农田水利基本建设或兴建其他大型项目，应当征得国防工程管理单位的上级主管军事机关和当地军事设施保护委员会的同意，并不得影响国防工程的安全保密和使用效能。

　　第十八条　国防工程维护管理经费，实行专款专用，各级军事机关对维护管理专项经费应单独建账，严格预决算制度，合理使用，计划开支，禁止挪作它用。

　　第十九条　省军区每两年、军分区每年对所属单位的经费使用情况进行一次全面检查和审计。检查审计内容包括：年度国防工程维护管理任务完成情况；国防工程维护管理经费执行情况；国防工程维护管理经费投向使用情况；工程管护人员看管费兑现情况等。

　　第二十条　聘用维护管理员应签订聘用合同书，聘用合同书应明确维护管理员的报酬，并根据完成任务情况按时兑现，每条（个）坑道（工事）管护经费由县（市）、区主管部门确定。

　　第二十一条　国防工程遭受自然和人为损坏较严重，专项经费难以保障时，由主管部门商请地方政府协助解决，地方财政应根据实际情况拨给专项经费，确保损坏工程尽快恢复。

　　第二十二条　各级人民政府，应当结合当地的经济发展状况，对维护管理人员可以减免义务工，或给予一定数量的经济报酬；对认真履行管护责任、成绩突出的单位和个人应当给予表彰和奖励。

　　第二十三条　国防工程维护管理员履行职责的伤亡抚恤，按照《规定》办理。

　　第二十四条　违反本办法，危害国防工程、妨碍国防工程维护管理的，依照有关法律、法规的规定予以处罚。

　　第二十五条　本实施办法自二○○二年六月一日起施行。