论无权处分中权利人承认的效力

孙 毅
（中国政法大学 研究生院， 北京 100088）

摘 要：应当区分无权处分的内部关系与外部关系来分析无权处分承认的不同效力。权利人对无权处分的追认可以使处分行为有效。处分之前向买受人作出的承认具有单独行为的性质，对出卖人作出的承认是处分权的授权行为。
关键词：无权处分； 追认； 承认
中图分类号：F069.9 文献标识码：A 文章编号：1000-7504（2001）06-0055-04

《中华人民共和国合同法》第51条规定：“无处分权的人处分地他人财产，经权利人追认或者无处分权的人订立合同后取得处分权的，该合同有效。”在这一条文中明确使用了“处分”这一概念。并对无权处分“追认”效力作了总括性的规定。然而，追认的对象究竟是订立合同的行为还是处分他人财产的行为；权利人追认的意思表示将在无权处分人与处分相对人间产生何种效力?这都是值得明确的问题。
本文所谓“承认”是指认可已经发生的或将要发生的法律行为，并产生相应的法律后果的单方意思表示。对已经发生的法律行为的承认是事后行为，称为“追认”。追认是一种辅助性行为，使欠缺要件的待辅行为效力完整。对即将发生的法律行为的承认是事前行为，性质比较复杂，既可能是一种授权行为，又可以是处分行为，只能根据具体情况判断。在无权处分的场合，合同订立之后到处分完成之前，权利人基于某种考虑往往也同意处分结果的发生，所以，权利人对即将发生的无权处分的承认，也有研究意义。
一、“承认”在外部关系中的效力
无权处分涉及权利人、无权处分人、相对人三方法律关系主体，较为复杂，所以应当将涉及相对人的外部关系与权利人和无权处分人间的内部关系分离研究。以下以动产买卖为例进行分析。
（一）处分完成后追认的外部效力
所谓“处分完成”并不是指就该动产的买卖签订了买卖合同，而是指完成了交付行为。买卖合同在当事人间只产生债法上的负担，属于负担行为。交付完成之后，始发生物权变动的后果。可见，处分是一个物权法上的概念。即使我国民法理论不承认有物权行为，［１］也不能忽视负担行为与处分行为的区别。这就是“区分原则”。处分行为与负担行为的概念区别源于德国民法理论。正如梁先生所论的：“从德国法继受而来的这套概念、原则、制度和理论体系，已经融入中国社会之中，成为中国立法、司法、教学和研究的理论基础，成为中国法律传统和法律文化的重要组成部分。我们现在讨论民法的完善，当然是在这个基础、这个传统之上进行完善。”?［２］所以我们在读解“处分”这一法律概念时，不能无视德国法上区分原则的存在。“区分原则”力图实现这样的一个目的：使处分权的有无不致影响到合同的债法效力。在我国，能够引起物权变动结果的行为整体构成一项处分。即：有效的买卖合同、处分权、公示行为整体构成处分。*
处分完成后追认的意思表示是辅助的法律行为。追认将产生以下法律效果：当无权处分的买卖合同的买受人不符合善意取得要件时，追认使买受人合法取得权利，并溯及至标的物交付时而发生物权变动的效力。追认使效力不确定的无权处分行为得以发生确定的权利变动的效力。即：追认可以治愈处分权的欠缺。
追认的对象是买卖合同还是处分行为，是一个分歧点。《合同法》第132条规定：“出卖的标的物，应当属于出卖人所有或者出卖人有权处分。”是将处分权作为买卖合同的有效要件。因此，《合同法》第51条将“合同有效”作为追认的法律效果。另有学者认为，“买卖契约之成立，不以出卖人对于买卖标的物享有所有权为要件”［３］追认与否不影响买卖合同的效力。笔者认为，因为“处分权”是处分行为而非原因行为的要件，这是区分原则的固有之意。“区分”是解决无权处分的关键一环。应当以处分行为作为待辅行为，权利人不追认只是使处分无效。致使买卖合同处于履行不能状态时，买受人可依买卖合同追究无权处分人的违约责任。如果以买卖合同作为待辅行为，权利人不追认就使他人间的买卖合同不生效力。这一制度的价值目标颇为费解。一方面，买受人无法通过追究无权处分人的违约责任获得救济；另一方面，合同自由、合同信用受到国家意志的不当干预，买卖合同权利瑕疵担保制度的功能失灵，合同相对性原理也遭到破坏。这种对权利人的救济措施是以牺牲买受人利益为代价的。在救济一种受侵害的合法利益时不应损害他人的合法利益，买卖合同当事人间的债法利益同样应受到尊重。因此，《合同法》第51条的规定实有不妥之处。
（二）处分完成前承认的外部效力
就他人之物订立买卖合同但尚未完成交付行为之前，权利人对处分行为的事先承认是否产生法律效力，是颇有争议的问题。持支持论者多为实务界。认为该项承认的意思表示对权利人产生相应的拘束力。1981年台上字第2160号判决认为：“无权利人就标的物，以自己名义与第三人成立买卖后，纵经权利人之承认，尚难因此而谓有权利人已变为该买卖契约之订约当事人（但负有使出卖人履行出卖人义务之义务），相对人仍不得径行对之为履行请求。［４］即：权利人的承认使其负有使出卖人履行出卖人义务之义务。持否定论者则认为，出卖他人之物之买卖契约本属有效，无须得权利人（物之所有人）之同意，因此，权利人之承认对该买卖契约之效力，并无意义。此种无其客体、失其意义之辅助性单方意思表示，何以会产生使权利人“负有使出卖人履行出卖人义务之义务”，实难索解。并认为，若使权利人负有合同义务，必须以合同的方式（而非单方承认）完成债权让与、债务承担、契约承担、契约加入之后始可。［５］
笔者认为，权利人对处分行为的事先承认能够产生相应的法律效力。产生前述分歧的根本原因是对“承认”属于何种性质的意思表示有不同理解。两种“承认”在法律性质上是不同的。无权处分完成之后的追认意思表示属于辅助法律行为，用以补强待辅行为的效力；处分之前的承认则属于单独行为，用以补强买卖合同的履行能力而非买卖合同的效力。是权利人根据自己的意志为自己设定义务的意思表示。基于该项承认而在权利人和买受人之间产生的权利义务关系是独立于买卖合同的，所以不破坏买卖合同的相对性。将处分之前的承认解释为单独行为是符合权利人和买受人的利益的。首先，在发生无权处分的场合，不能漠视权利人独立的利益追求。权利人认为处分行为若能完成对自己有利，又不想加入到买卖合同关系中或者无法就加入买卖合同达成协议时，作为单独行为的“承认”意思表示正好可以成为权利人实现利益与意志的手段。权利人通过单独行为发生独立的债的效力，不必利用既存的买卖合同，是其功能所在。其次，买受人的信赖利益应当得到保护。权利人的事先承认向买受人作出时，买受人可以合理的信赖该意思表示而行事。若允许权利人于处分完成后对自己的事先承认加以反悔，必然损害买受人的利益。
处分完成前的承认在外部法律关系中产生何种法律效力，应当尊重权利人的意思表示。若权利人仅作出“同意处分”的一般性承认表示时，意味着权利人希望物权变动完成，是对处分行为本身的认可。产生积极的或消极的法律效力。当标的物处于出卖人占有之下时，承认意思表示使即将发生的交付产生同有权处分相同的后果。权利人不得于处分完成后以无处分权为由加以否认，不得向买受人行使物上请求权，权利人受承认之约束，这是承认的消极法律效力。当标的物处于权利人占有之下时，权利人应协助买卖合同的履行，将标的物交付买受人占有。若权利人拒绝交付或因过错毁损其物导致交付不能，买受人不能请求权利人履行买卖合同，但可以选择基于买卖合同要求出卖人承担违约责任，或者基于单独行为的效力向权利人要求信赖利益的损害赔偿。这是承认的积极法律效力。该效力的产生基于买受人对承认的信任，所以，当权利人仅向出卖人为承认表示时，买受人没有向权利人请求信赖利益损害赔偿的请求权。易言之，承认向不同的主体作出形成不同的权利义务关系，但是使处分行为有效这一点上是相同的。
二、“承认”在内部关系中的效力
（一）处分完成后追认的内部效力
处分行为完成后，无权处分之出卖人与权利人之间产生法定之债的关系。权利人的追认行为虽然弥补了处分权的欠缺使处分有效，但该追认行为并不是处分权的授予行为。正如德国学者拉仑兹（Larenz）教授所论：溯及力效力所涉及者，仅系法律效果（使处分发生效力），无权处分之事实不因承认而变更［６］。即便如此，追认行为在内部关系中亦有意义。因为追认意思表示在一定条件下可以使权利人与出卖人间债的性质发生变化。即：以所有权换取不当得利返还之债的债权。
当买受人是恶意相对人时，因不能善意取得标的物的所有权，所以，权利人仍然拥有所有权。无权处分人虽然受有利益，但权利人无权利损失，所以不能向无权处分人主张不当得利返还请求权。这种场合，权利人经过追认使处分有效，便可以向无权处分人主张不当得利返还请求权。在实务中，权利人向法院起诉要求无权处分人返还不当得利时，可以认为是以推定的形式追认了处分行为。也即权利人在不当得利返还请求权和物的返还请求权的选择中放弃了后者。但是，考虑到这种选择对权利人来说具有信息不对称的风险性，所以必须强调法律救济的有效性。只有当权利人获得不当得利给付判决时，法律才能推定其作出了追认表示。
权利人也可以基于无权处分人的侵权行为而请求侵权损害赔偿。当无法找到买受人向其请求返还或者无权处分人未获得利益时，这一请求权更有意义。但权利人必须证明无权处分人有过错。
（二）处分完成前承认的内部效力
处分他人之物的买卖合同成立后，根据《合同法》第51条的规定，出卖人可以取得处分权或得到权利人的同意，这样，将要发生的处分就成为有权处分。但是，取得处分权或者得到权利人的同意一般都是需要对价的，这就决定了权利人和出卖人之间存在着某种交易。一般地，出卖人在支付了处分权对价之后，于买卖合同中仍有利益可得时，才会发生这种交易。所以，内部关系中的权利义务往往是由权利人与出卖人双方的合同来决定的。该合同构成授予处分权的基础关系。仅就承认表示而言，若向买受人作出，则属于单独行为，不对出卖人发生授权的法律效果。若向出卖人作出，则属于授予处分权的单方法律行为，产生使将要发生的处分为有权处分的后果。
处分权的授权行为与代理权的授权行为不同的是，代理权的授阳使代理人得以被代理人的名义完成代理行为。即使是间接代理也是被代理人承受代理行为之后果。处分权的授权是使处分人得以自己的名义处分他人之权利，权利人并不作为合同一方当事人，不承担合同的利益或不利益。所以，即使不向买受人出示授权，也不影响买受人向出卖人主张合同权利。
权利人仅向出卖人作出承认表示，没有就对价达成合同的场合，基于交易安全的考虑，该承认也发生授予处分权的效力。此即授权行为的无因性。是否存在基础关系，对当事人的权利产生重大影响。当权利人和出卖人间存在委托合同、补偿合同等基础关系时，如果出卖人完成处分行为后，不向权利人支付获得处分权的对价，即可构成违约。权利人可以基于合同主张权利。无基础关系时，由于权利人事先的承认表示改变了无权处分的性质，处分结果不违背权利人的意志，所以，对有权处分无法向出卖人提起侵权损害赔偿之诉。权利人只能以不当得利返还请求权要求出卖人返还所得利益。当买受人不给付价款使出卖人没有得利时，权利人既不能主张不当得利请求权，也不能直接起诉买受人违约，若出卖人怠于向买受人主张价款债权，权利人也无法行使代位权。其影响可谓重大。但在出卖人有过错，请求权发生转化的场合，则属例外。例如，由于出卖人的欺诈使基础关系被撤销或不成立，权利人可以基于出卖人的过错请求损害赔偿。总之，无基础关系的处分权授权行为，除非出卖人（处分人）有过错或构成不当得利，否则只能由权利人自担风险。
　　在基础关系不成立的场合，为使权利人得到救济，有人主张推定在权利人和出卖人之间存在委托合同，以隐名代理关系来解释无权处分承认后在权利人和出卖人间形成的法律关系。出卖人为权利人的间接代理人。这种推定虽然有利于保护权利人的利益，但是，等于剥夺了出卖人在买卖合同中的利益，强迫出卖人与权利人之间订立了一个将自己的可得利益转让给权利人的合同。使权利人获得了本应在谈判中获得的利益，有失公平。除非当事人已经作出这种安排，否则，法律不应代替当事人的意思表示整齐划一地以隐名代理、委托等来推定当事人间的关系。如果把权利人在没有基础关系的情况下作出承认无权处分的表示视为一种冒险的话，“风险自担”是这种情形下的最好的处理原则。
三、结论
无权处分中权利人承认的意思表示究竟有何种效力，不是直接通过法律的逻辑推理就可以简单得出结论的。有一些理论前提是基于法律政策预先设定的。如：尊重权利人的意志，即使在无权处分完成之前的承认也应赋予其效力；“承认”是否有效不以基础关系存在为必要；因承认在权利人和出卖人之间形成的法律关系首先尊重当事人的选择等等，都属于这种理论前提而非法律逻辑推理的结论。这种法律政策的考量重要的是对不同主体的利益要求加以权衡取舍。在商业交易发达的当代社会，买卖他人之物是不可避免的，甚至是经济活动的内在要求。保护交易安全尤其是动态交易安全、注重买受人的利益同时兼顾权利人与出卖人的利益是这种经济背景下的法价值取向。基于这些理论前提，可以作为结论得出的是：1、权利人对无权处分的追认可以使处分行为有效。买受人即使不属善意第三人也可以取得所有权。但在权利人和出卖人间，追认行为不能改变无权处分的事实。2、处分行为完成前的承认向买受人作出时，是一种单独行为，分别情况产生消极和积极的法律效力。3、处分行为完成前的承认向出卖人作出时，是处分权的授权行为。授权行为欠缺基础关系时，除非出卖人有过错或构成不当得利，否则只能由权利人自担风险。?
参 考 文 献

[1] 梁慧星．我国民法上是否存在物权行为［Ａ］．民法学说制例与立法研究［Ｃ］．北京：中国政法大学出版社，19993．
[2] 梁慧星．关于制订中国民法典的思考［Ｍ］．人民法院报，2000-2-5.
[3] 王泽鉴．民法学说与制例研究，第5册［Ｃ］．北京：中国政法大学出版社，1998．43-73
[4] 同前注．第4册［Ｃ］．137—161．
[5] 同前注．第5册［Ｃ］．87—89．
[6] 同前注．第2册［Ｃ］．110．

江苏省宿迁市人民政府


宿政发〔2003〕140号
市政府关于印发宿迁市医疗机构管理暂行规定的通知

各县、区人民政府，市各委、办、局，市各直属单位：
　　《宿迁市医疗机构管理暂行规定》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。




二OO三年九月八日



宿迁市医疗机构管理暂行规定

第一章　　总　则

　　　第一条　为规范医疗机构的服务行为，促进其健康发展，更好地为人民健康服务，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等相关法律、法规、规章之规定，结合我市实际，制定本规定。
　　第二条　本规定所指的医疗机构是指取得《医疗机构执业许可证》，并依法聘用取得执业资格的医务人员开展医疗活动的机构。具体包括从事疾病诊断、治疗、推拿、镇痛、康复、疗养、临检、护理以及医疗美容活动的各级各类医疗机构。
　　第三条　县级以上地方人民政府卫生行政部门依法独立负责本行政区域内医疗机构的监督管理工作。
　　


第二章　　审批和登记

　　第四条　市区范围内的医疗机构、各县行政区域内床位满100张以上的医疗机构由市卫生行政部门审批；其它医疗机构按行政区域由各县卫生行政部门审批，报市卫生行政部门备案。
　　第五条　有下列情形之一的，不得申请设置医疗机构：
　　（一）不能独立承担民事责任的个人或组织；
　　（二）正在服刑或者不具有完全民事行为能力的个人；
　　（三）公立医疗机构中未履行辞职手续的医务人员；
　　（四）发生二级以上医疗事故未满5年的医务人员；
　　（五）被吊销执业证书的医务人员；
　　（六）被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定代表人或者主要负责人；
　　（七）患甲、乙类传染病未愈或者因其他健康原因不宜执业行医的人员；
　　（八）因道德败坏、医德医风恶劣受记过以上行政处分未满5年的人员。
　　第六条　申请个体行医者，应同时具备以下条件：
　　（一）取得《执业医师资格证书》后，经注册执业满五年；
　　（二）身体健康者。
　　第七条　申请设置医疗机构，应向县级以上卫生行政部门提交下列材料：
　　（一）设置申请书；
　　（二）申请人的户籍证明或身份证复印件；
　　（三）资格证书及已注销的执业证书。
　　第八条　设置医疗机构应当符合国务院卫生行政部门制定的医疗机构基本标准。
　　第九条　医疗机构名称应当符合法律和行政法规的规定，同时也必须符合以下原则：
　　（一）名称必须名符其实，其名称由识别名和通用名依次组成；
　　（二）通用名称必须与医疗机构类别或者诊疗科目相适应；
　　（三）识别名称应使用国家核准机关批准使用的名称。
　　第十条　医疗机构的名称不得出租、出借。未经其设置审批机关许可，医疗机构名称不得转让。
　　第十一条　医疗机构改变名称、场所、地址、主要负责人、诊疗科目、床位，必须向原登记机关办理变更登记。
　　第十二条　医疗机构的印章、银行帐户、牌匾以及医疗文件中使用的名称应当与核准登记的医疗机构名称相同；使用两个以上名称的，应当与第一名称相同。
　　有医疗机构标识的各类文书、票据、标签、包装袋等特定医疗机构专用物品属该医疗机构专用，不得买卖、出借、转让，其它医疗机构不得冒用。

第三章　　执　业

　　第十三条　未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。
　　第十四条　医疗机构实行卫生技术人员准入制度。严禁非卫技人员从事医疗卫生技术工作。医疗机构的卫生技术人员必须具有执业医师（助理）、执业护士资格，并经当地卫生行政部门登记注册取得《执业证书》后方可从事卫技工作。
　　第十五条　医疗机构实行医疗技术准入制度，医疗机构必须在登记机关核准的诊疗科目范围内开展医疗活动，执行卫生行政部门制定的技术标准，未经准入许可不得超范围执业。
　　第十六条　医疗机构医护人员实行挂牌上岗制度。
　　第十七条　《医疗机构执业许可证》不得买卖、出租、出借，不得私自涂改。
　　第十八条　医疗机构除向本区域居民提供医疗服务外，还应承担以下义务。
　　（一）协助当地政府制订和实施初级卫生保健规划和年度计划；
　　（二）配合有关部门宣传和动员群众，开展爱国卫生运动；
　　（三）开展健康教育，提供卫生咨询，普及卫生知识；
　　（四）发生重大灾害、事故、疫病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从各级人民政府和县级以上卫生行政部门的调遣；
　　（五）其他相关的公益性活动。
　　第十九条　医疗机构未经诊疗服务接受者本人或其代理人书面同意，不得向他人提供诊疗服务接受者的健康信息，法律另有规定者除外。
　　第二十条　医疗机构不得以不正当手段招揽患者。医疗机构及其工作人员不得利用工作条件获取不正当利益。开展义诊活动必须经过批准。
　　第二十一条　医疗机构不得以任何形式欺骗或误导公众。禁止医疗机构向社会提供或者发布虚假医疗信息。
　　第二十二条　医疗机构发生医疗事故，必须按照《医疗事故处理条例》的规定进行处理。重大医疗过失行为应及时向所在地卫生行政部门报告。
　　第二十三条　医疗机构应当按国务院卫生行政部门的有关规定为患者规范记载病历，加强病历管理。
　　医疗机构的处方保存期不得少于一年；门诊病历保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。
超过保存期限的病历，经登记机关批准后方可处理。
　　第二十四条　严格实行转诊制度，对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，医疗机构应当及时转诊，严禁截留病人。
　　第二十五条　一级以上医疗机构医师亲自诊查病人后，该医疗机构方可出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡说明书等证明文件。其它医疗机构不得出具上述证明文件。
　　第二十六条　医疗机构应按照有关法律、法规或规章加强医院消毒、隔离工作管理，预防和控制感染性疾病的传播。

第四章 管 理

　　第二十七条 一级以上医疗机构业务管理人员，实行资格准入制。一级医疗机构业务负责人，必须具有卫生类中专以上学历或主治医师以上技术职务；二级以上医疗机构业务负责人必须具有卫生类大专以上学历或副主任医师以上技术职务。
　　第二十八条 实行医疗机构卫技人员继续医学教育制度。各类卫生技术人员每年必须参加规定学时的学习（高级专业技术职称者30学时；中级职称者50学时；初级职称者60学时；乡村医生80学时；县级卫生行政管理人员20学时；乡镇医院院长60学时）。
　　第二十九条 医疗机构应遵守劳动、人事部门的有关规定，为被聘职工按时依法缴纳养老、医疗、失业等社会保险金。
　　第三十条　对医疗机构实行校验制度。床位不满100张的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每年校验1次；床位在100张以上的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每3年校验1次。校验由原登记机关办理。
　　第三十一条　县级以上卫生行政部门依法对医疗机构履行下列监督职责：
　　（一）负责医疗机构的设置审批、登记和年检；
　　（二）对医疗机构的执业活动进行检查督导；
　　（三）负责组织对医疗机构的评审；
　　（四）对违反本暂行规定的行为给予行政处分或行政处罚；
　　（五）负责医疗机构其他事项的监督管理。
　　第三十二条　卫生行政部门对医疗机构实行评审制度，定期对医疗机构的基本配置、服务质量、技术水平等进行综合评价。定期向社会公布辖区内医疗机构的的服务质量、医疗质量、医疗费用，接受社会监督。
　　第三十三条　医疗机构必须主动接受卫生行政执法人员的监督检查，无偿提供有关资料，不得隐瞒、阻碍或者拒绝。
　　第三十四条　各级卫生行政部门应当建立医疗机构监督管理的投诉机制。卫生行政部门鼓励公民对违法违规行为进行举报、投诉、检举和控告，对举报、投诉、检举和控告应当及时检查，依法作出处理。卫生行政部门对举报人、投诉人、检举人和控告人负有保密的义务。

第五章 罚 则

　　第三十五条　未经批准擅自开办医疗机构行医或未取得执业资格的卫技人员行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处10万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第三十六条　对不按期办理校验《医疗机构执业许可证》又不停止诊疗活动的，责令其限期补办校验手续；在限期内仍不办理校验的，吊销其《医疗机构执业许可证》。
　　第三十七条　转让、出借《医疗机构执业许可证》的，没收其非法所得，并处以三千元以下的罚款；有下列情形之一的，没收其非法所得，处以三千元以上五千元以下的罚款，并吊销《医疗机构执业许可证》：
　　（一）出卖《医疗机构执业许可证》；
　　（二）转让或者出借《医疗机构执业许可证》的；
　　（三）受让方或者承借方给患者造成伤害；
　　（四）转让、出借《医疗机构执业许可证》。
　　第三十八条　除急诊和急救外，医疗机构诊疗活动超出登记的诊疗科目范围，情节轻微的，处以警告；有下列情形之一的，责令其限期改正，并可处三千元以下罚款：
　　（一）超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动累计收入在三千元以下；
　　（二）给患者造成伤害。
　　有下列情形之一的，处以三千元罚款，并吊销《医疗机构执业许可证》；
　　（一）超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动累计收入在三千元以上；
　　（二）给患者造成伤害。
　　第三十九条　任用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，责令其立即改正，并可处以三千元以下的罚款；有下列情形之一的，处以三千元以上五千元以下罚款，并可以吊销其《医疗机构执业许可证》：
　　（一）任用两名以上非卫生技术人员从事诊疗活动；
　　（二）任用的非卫生技术人员给患者造成伤害。
　　医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的，按使用非卫生技术人员处理。
　　第四十条　出具虚假证明文件，情节轻微的，给予警告，并可处以五百元以下的罚款；有下列情形之一的，处以五百元以上一千元以下的罚款：
　　（一）出具虚假证明文件造成延误诊治的；
　　（二）出具虚假证明文件给患者精神造成伤害的；
　　（三）造成其它危害后果的。
对直接责任人员由所在单位或者卫生行政部门给予处分。
　　第四十一条　医疗机构有下列情形之一的，登记机关可以责令其限期改正：
　　（一）发生重大医疗事故；
　　（二）连续发生同类医疗事故，不采取有效防范措施；
　　（三）连续发生原因不明的同类患者死亡事件，同时存在管理不善因素；
　　（四）管理混乱，有严重事故隐患，可能直接影响医疗安全。
　　第四十二条 聘用不具备资格人员担任院长的，阻挠卫技人员参加继续医学教育的，责令限期改正。
　　第四十三条　对行政处罚决定不服的，可以在接到《行政处罚决定通知书》之日起十五日内向作出行政处罚决定的上一级卫生行政部门申请复议。上级卫生行政部门应当在接到申请书之日起三十日内作出书面答复。
　　当事人对行政处罚决定不服的，也可以在接到《行政处罚决定通知书》之日起十五日内直接向人民法院提起行政诉讼。
　　逾期不申请复议、不起诉又不履行行政处罚决定的，由作出行政处罚决定的卫生行政部门填写《行政处罚强制执行申请书》，向人民法院申请强制执行。

第六章 附 则

　　第四十四条　本规定施行前已设立的医疗机构中有不符合本规定者，应当在暂行规定施行后三月内加以改正，并申请换发《医疗机构执业许可证》。逾期不办者，由原登记机关撤销其《医疗机构执业许可证》。
　　第四十五条　本暂行规定在施行过程中，如与国家新制定的医疗机构管理条例相抵触，以新的医疗机构管理条例为准。
　　第四十六条　本规定自发布之日起施行。