国务院



关于行政审批制度改革工作的实施意见

【颁布日期】01.10.09



各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
　　监察部、国务院法制办、国务院体改办、中央编办《关于行政审批制度改革
工作的实施意见》已经国务院批准，现转发给你们，请认真贯彻执行。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中华人民共和国国务院
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 2001年10月18日



关于行政审批制度改革工作的实施意见

监察部、国务院法制办、国务院体改办、中央编办

（2001年10月9日）

　　按照党的十五届五中全会、六中全会和中央纪委第五次全会、国务院第三次
廉政工作会议的部署和要求，积极推行行政审批制度改革，对于深化行政管理体
制改革，促进政府职能转变，完善社会主义市场经济体制，加强和改进作风建设，
从源头上预防和治理腐败，都具有重要意义。近年来，绝大多数省、自治区、直
辖市和国务院各部门程度不同地开展了行政审批制度改革工作，取得了初步成效。
但是，这个问题并未完全解决。最近国务院党组决定把进一步推进这项改革作为
贯彻十五届六中全会精神的一项重要工作，要求各级政府进一步转变政府职能，
减少行政审批。少管微观，多管宏观，少抓事前的行政审批，多抓事后的监督检
查，切实加强监督和落实。改革行政审批制度，需要审批的项目应规定清楚，公
开透明，不需要审批的坚决不去审批。逐步建立、完善价格和市场机制，而不是
单靠行政手段去解决。根据国务院上述精神，现就进一步推进行政审批制度改革
提出如下意见。
　　一、行政审批制度改革的指导思想和总体要求
　　行政审批制度改革的指导思想是：以党的十五大和十五届五中全会、六中全
会精神为指导，按照江泽民同志“七一”重要讲话和“三个代表”重要思想的要
求，解放思想，实事求是，以充分发挥市场在资源配置中的基础性作用为基点，
把制度创新摆在突出位置，努力突破影响生产力发展的体制性障碍，加强和改善
宏观调控，规范行政行为，提高行政效率，促进经济发展，推进政府机关的廉政
勤政建设。
　　行政审批制度改革的总体要求是：不符合政企分开和政事分开原则、妨碍市
场开放和公平竞争以及实际上难以发挥有效作用的行政审批，坚决予以取消；可
以用市场机制代替的行政审批，通过市场机制运作。对于确需保留的行政审批，
要建立健全监督制约机制，做到审批程序严密、审批环节减少、审批效率明显提
高，行政审批责任追究制得到严格执行。
　　2001年，以经济事务的行政审批为重点，兼顾其他方面，突出抓好国务
院各部门及各省、自治区、直辖市人民政府的工作落实。省级以下各级人民政府
及其部门也要积极推行行政审批制度改革。
　　二、行政审批制度改革应遵循的原则
　　（一）合法原则。行政审批作为一项重要的行政权力，直接涉及公民、法人
和其他组织的合法权益，关系政府职能的转变和社会主义市场经济的发展。设定
行政审批应当遵循我国的立法体制和依法行政的要求，符合法定权限和法定程序。
法律、行政法规、地方性法规和依照法定职权、程序制定的规章可以设定行政审
批。鉴于目前有关立法还不够完善，国务院各部门可根据国务院的决定、命令和
要求设定行政审批，并以部门文件形式予以公布；其他机关、文件设定的行政审
批应当取消。
　　（二）合理原则。设定行政审批，要符合社会主义市场经济发展的要求，有
利于政府实施有效管理。凡是通过市场机制能够解决的，应当由市场机制去解决；
通过市场机制难以解决，但通过公正、规范的中介组织、行业自律能够解决的，
应当通过中介组织和行业自律去解决。有关经营性土地使用权出让、建设工程招
标投标、政府采购和产权交易等事项，必须通过市场机制来运作。对虽符合合法
原则，但不符合上述要求的行政审批，也应当取消。
　　（三）效能原则。要合理划分和调整部门之间的行政审批职能，简化程序，
减少环节，加强并改善管理，提高效率，强化服务。一个部门应当实行一个“窗
口”对外；涉及几个部门的行政审批，应当由国务院规定的主要负责部门牵头，
会同其他有关部门共同研究决定后办理；实施行政审批要规定合理时限，提高工
作效率，在限定期限内办结。
　　（四）责任原则。按照“谁审批、谁负责”的原则，在赋予行政机关行政审
批权时，要规定其相应的责任。行政机关实施行政审批，应当依法对审批对象实
施有效监督，并承担相应责任。行政机关不按规定的审批条件、程序实施行政审
批甚至越权审批、滥用职权、徇私舞弊，以及对被许可人不依法履行监督责任或
者监督不力、对违法行为不予查处的，审批机关主管有关工作的领导和直接责任
人员必须承担相应的法律责任。
　　（五）监督原则。赋予行政机关行政审批权，要按照公开、公平、公正的原
则，明确行政审批的条件、程序，并建立便于公民、法人和其他组织监督的制度。
行政审批的内容、对象、条件、程序必须公开；未经公开的，不得作为行政审批
的依据。行使行政审批权的行政机关应当建立健全有关制度，依法加强对被许可
人是否按照取得行政许可时确定的条件、程序从事有关活动的监督检查。
　　三、实施步骤
　　国务院各部门的行政审批制度改革工作按照以下步骤和要求进行。
　　（一）全面清理行政审批项目并提出处理意见。由各部门按照统一要求，对
本部门的行政审批项目进行彻底清理，填报行政审批项目登记表，并依据上述原
则逐项研究提出取消、保留、下放或转入市场机制运作的处理意见。其中，各部
门根据国务院以往的决定、命令和要求设定的行政审批，该取消的也要取消；需
要保留的，必须报国务院备案。各部门内设机构设定的行政审批，原则上一律取
消；个别确需保留的，要以部门文件形式予以公布并报国务院备案。
　　（二）研究确定行政审批项目处理意见。由国务院行政审批制度改革工作领
导小组（以下简称领导小组）办公室对各部门提出的行政审批项目的处理意见进
行审核，并负责与各部门协商。对协商不一致的行政审批项目，由领导小组办公
室提出意见报领导小组确定。
　　（三）公布行政审批项目处理决定。由领导小组办公室编制各部门取消和保
留的行政审批项目目录并拟定有关规定，报领导小组讨论并提交国务院总理办公
会议审议，经批准后以国务院决定的形式予以公布。
　　（四）制定监督制约措施。各部门结合实际，针对保留的审批项目制定、公
布监督制约的具体措施，并报领导小组办公室。
　　各省、自治区、直辖市的行政审批制度改革，要在前一阶段工作的基础上，
根据本实施意见的要求，进一步加大工作力度。已对行政审批项目进行了初步清
理和处理的，要认真回顾和分析前一阶段的工作情况，查找存在问题和不足，针
对薄弱环节，采取改进措施。要根据本实施意见确定的原则，结合本地区实际，
切实做好有关行政审批项目的处理工作。如存在该清理的未作清理、应取消的没
有取消等问题，要坚决予以纠正。正在进行清理和处理的，要按照有关要求加强
监督检查，严格审核把关。尚未开展这项工作的，要尽快作出部署，抓紧组织实
施。对工作扎实、效果较好的，要注意总结和推广经验；对工作不认真、走过场
的，要责成其认真整改。
　　四、需要注意的问题
　　行政审批制度改革政策性强，涉及面广，工作难度大。各地区、各部门务必
采取有效措施，确保这项改革健康有序地进行。
　　（一）要加强组织领导。各地区、各部门要增强政治责任感，充分认识行政
审批制度改革的重大意义，把这项工作摆到重要位置，切实加强领导。要明确一
位领导同志负责这项工作，并成立专门工作班子或抽调专人承担日常工作。监察、
法制、体改、机构编制等部门和单位要在党委、政府的统一领导下，充分发挥职
能作用，做好组织协调工作，要实行严格的责任制，形成工作合力。
　　（二）要注意搞好工作衔接。各地区在审批项目处理工作中，要注意与国务
院各部门的有关工作相协调。对于国务院已经明确取消和保留的行政审批项目，
要作出相应处理。应该取消的，必须取消；需要保留的以及由国务院有关部门下
放给地方审批的，要继续实行，并健全监督制约机制。国务院及国务院各部门依
据法律、行政法规、部门规章设定的审批项目，地方政府可以提出取消或者其他
处理的建议，但不能自行宣布处理意见。
　　（三）要积极稳妥地推进。改革行政审批制度，既要大胆实践，勇于创新，
又要按照中央的统一部署和要求，有组织、有秩序地进行；既要坚决精减和调整
不适应社会主义市场经济发展要求的行政审批事项，又要切实加强对需要保留的
行政审批行为的监督。对取消行政审批的事项要制定后续监管措施，避免管理脱
节。要加强调查研究，注意发现并及时解决倾向性、苗头性问题。要将行政审批
制度改革工作与政府机构改革、政务公开和实行“收支两条线”管理等工作结合
起来，互相促进。
　　（四）要加强监督检查。各地区、各部门要切实加强对行政审批制度改革工
作的监督检查，绝不允许搞上有政策、下有对策，有令不行、有禁不止，坚决反
对和防止搞形式主义。任何部门和单位都不得瞒报、虚报行政审批项目，不得对
决定取消的项目搞变相审批，不得违反规定擅自新设行政审批项目。对已经明确
取消的行政审批项目仍然进行审批的，要按照有关规定予以处理。
　　领导小组办公室拟在2001年底对各地区、各部门开展行政审批制度改革
的情况（包括行政审批项目是否得到彻底清理，已经作出处理的审批项目是否落
实到位，对保留的审批项目是否建立了监督制约机制等）有重点地进行一次检查。




2001年10月9日
国家计委 卫生部


国家计委、卫生部关于印发《医疗服务项目成本分摊测算办法（试行）》的通知


二00一年八月十五日　　 计价格[2001]1560号


各省、自治区、直辖市及计划单列市计委、物价局、卫生厅（局）：

　　根据国务院办公厅转发国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和国家计委、卫生部《关于改革医疗服务价格管理的意见》，国家计委、卫生部制定了《医疗服务项目成本分摊测算办法（试行）》，现印发你们，请贯彻执行。

　　测算和分摊医疗服务项目成本，是当前一项重要的基础性工作，对于保证《全国医疗服务价格项目规范》的顺利实行，合理调整医疗服务价格，理顺医疗服务比价关系，都具有重要的意义。各地要加强领导，由价格、卫生部门组成工作小组开展工作，同时要做好有关人员的培训工作。各地要随着医疗保障、医药卫生体制改革及有关政策的变化，适时测算医疗服务项目成本。对执行中出现的情况与问题，要及时上报。

　　附：《医疗服务项目成本分摊测算办法（试行）》


　医疗服务项目成本分摊测算办法（试行）


一、成本测算基本框架


医院医疗服务成本测算分为三个层次：医院成本测算、科室成本测算和服务项目成本测算。根据财政部、卫生部1999年颁布的《医院财务制度》，医院总成本由医疗服务成本和药品经营成本构成，包括行政和后勤科室费用在内的管理费用，按医疗和药品部门的人员比例分摊计入到医疗服务成本和药品经营成本中。为了便于分摊医疗服务成本，根据科室服务功能，将医院医疗科室分为医疗辅助、医疗技术、临床等三类。

根据医疗服务项目成本测算的需要，将医院医疗部门分为直接成本科室和间接成本科室，并把间接成本科室的成本按照一定的分摊系数分摊到直接成本科室中去。直接成本科室为医疗技术和临床科室，间接成本科室为医疗辅助科室。

二、 医疗服务项目成本测算步骤


　

(一)医院总成本


1、医院总成本


医疗服务成本与药品经营成本之和构成医院总成本。


2、医疗服务成本


根据财政部、卫生部1999年颁布的《医院会计制度》关于支出项目的规定，将医疗成本分为十四类：


（1）工资


（2）补助工资


（3）其他工资


（4）职工福利费


（5）社会保障费


（6）公务费


（7）卫生材料


（8）其他材料


（9）低值易耗品


（10）业务费


（11）购置费


（13）修缮费


（14）租赁费


（15）其他费用


3、药品经营成本


根据财政部、卫生部1999年颁布的《医院会计制度》，药品经营成本除上述十四类成本外，还包括药品成本和原材料成本。


（二）测算科室成本


1、成本科室确定


在得到医疗服务总成本后，将成本分摊到各医疗科室。医疗科室分为直接成本科室和间接成本科室，直接成本科室为直接产出医疗服务项目的科室，间接成本科室不直接产出医疗服务项目。直接成本科室包括临床和医疗技术两类科室，间接成本科室为医疗辅助科室。


为便于成本归集和计算，可将医院二级独立核算科室定为成本测算基本单位。


2、测算各科室成本


各科室各类成本的计算方法：


（1）工资


各科室工资 = 各科室人数×人均工资


（2）补助工资


各科室补助工资 = 各科室人数×人均补助工资


（3）其他工资

各科室其他工资 = 各科室人数×人均其他工资


（4）职工福利费

各科室职工福利费 = 各科室人数×人均职工福利费


（5）社会保障费


各科室社会保障费 = 各科室人数×人均社会保障费


（6）公务费


为便于成本分摊，将公务费分为水费、电费、燃料费和其他公务费。


水费：若科室有用水记录，可直接计入，剩余部分按其余科室人员比例分摊。若


无用水记录，可估算用水大户的水费，计入后剩余部分再按其余科室人员


比例分摊。


电费：若科室有用电记录，可直接计入，剩余部分按其余科室人员比例分摊。


若无用电记录，可估算用电大户的电费，计入后剩余部分再按其余科室人


员比例分摊。


燃料费：若科室有用燃料记录，可直接计入，剩余部分按其余科室人员比例分摊。


若无记录，可估算用燃料大户的费用，计入后剩余部分再按人头分摊。


其他公务费：按各科室人员比例分摊。


（7）卫生材料费


按各医疗科室领用材料比例分摊。


（8）其他材料费


按各医疗科室领用材料比例分摊。


（9）低值易耗品


按各医疗科室领用低值易耗品比例分摊。


（10）业务费


按医疗科室人头分摊。


（11）购置费


根据财政部、卫生部1999年颁布的《医院财务制度》，购置费分为按规定提取的修购基金和小型设备购置费，根据成本测算分摊的需要将提取的修购基金分为提取房屋修购基金、提取设备修购基金、提取其他资产修购基金。


　

某科室房屋修购基金=


医疗科室按规定提取的房屋修购基金×（某科室房屋面积/医疗科室房屋面积总合）


某科室设备修购基金=


医疗科室按规定提取的设备修购基金×（某科室设备面积/医疗科室房设备总值）


某科室其它固定资产修购基金=


医疗科室提取的其它固定资产修购基金×（某科室其他固定资产总值/医疗科室其他固定资产总值）


某科室小型设备购置费 =


医疗科室小型设备购置费×（某科室设备面积总值/医疗科室设备总值）


(12) 修缮费


为便于分摊成本，将修缮费分为房屋修缮费、设备维修费、零星工程等三项。


某科室房屋修缮费 = 医疗科室房屋修缮费×（某科室房屋面积/医疗科室房屋面积总和）


某科室设备维修费 = 医疗科室设备维修费×（某科室设备综合/医疗科室设备总和）


某科室零星工程 = 医疗科室零星工程×（某科室人数/医疗科室人数）


(13) 租赁费


按各医疗科室实际租赁费计入。


(14) 其他费用


按各医疗科室人头分摊。


（三）测算直接成本科室的总成本


为了测算医疗服务项目成本，将间接成本科室的成本分摊到直接成本科室, 得到各直接成本科室的总成本。间接成本科室包括消毒供应室、门诊办公室、门诊部、挂号室、门诊收费处、住院处、住院病案室、住院收费处等医疗辅助科室和手术室。具体分摊办法如下。


1、消毒供应室成本分摊


某直接科室所分摊到的消毒供应室成本 =


消毒供应室成本×消毒供应室向该科室分摊的百分比


消毒供应室成本分摊的百分比已通过专题调查获得，其结果已编入计算机程序。


2、门诊办公室、门诊部、挂号室、门诊收费处等科室成本分摊


各临床科室门诊分摊到的成本 = 上述科室成本 × （某临床科室门诊人次/临床科室门诊人次合计）


3、住院处、住院病案室、住院收费处等科室成本分摊


各临床科室病房分摊到的成本 = 上述科室成本 × （某临床科室住院床日数/临床科室住院床日数合计）


4、手术室成本分摊


各临床科室分摊到的成本 =


手术室成本×[某临床科室手术项目成本当量（点数）/临床科室手术项目成本当量（点数）合计]


(四)测算医疗服务项目成本


通过前面成本分摊，得到了涵盖医疗服务项目的直接成本科室的总成本，扣除另收材料成本后，采用成本当量（点数）法将科室成本分摊到医疗服务项目上。直接成本科室医疗服务项目成本当量指各服务项目的成本点数，即同科室各医疗服务项目之间的比价关系。该点数通过“成本测算项目调查表”，由专家根据项目技术难易及物质消耗等情况进行判断获得。通过计算某服务项目点数占该科室所有服务项目点数合计的比值，将直接成本科室总成本分摊到该服务项目上。计算公式如下：


某服务项目单位成本 =


该项目所在科室成本×{某服务项目成本当量（点数）/∑[该科室各服务项目成本当量（点数）×服务列数]}


　

(五)测算医疗服务项目社会平均成本


在测算出各医院医疗服务项目成本后，可进一步测算社会平均成本。社会平均成本主要指全成本的社会平均成本。各地也可以根据需要测算扣除财政经常性补助和药品差价收益后的社会平均成本。社会平均成本可以是不同级别医院的平均成本，例如省级医院项目平均成本、地级医院项目平均成本、县级医院项目平均成本；可以是区域内社会平均成本，例如某省项目平均成本、某地区项目平均成本。计算公式如下。


某级别医院某医疗服务项目平均成本 = ∑（某医院该项目单位成本×项目服务列数）/该级别医院该项目服务列数合计


某区域内某医疗服务项目平均成本=各级别医院该医疗服务项目平均成本合计/医院级别个数


附：


附录一、医院医疗服务成本测算调查表


附录二、诊次成本、床日成本测算方法

附录一、医院医疗服务成本测算调查表

医院成本测算调查表1（医院基本情况调查）

　

1、医院名称　　　　　　　　　　　　　　 填表日期　　　　　　　　　电话　　　　　　　　　

2、医院地址及邮编　　　　　　　　　　　　 填 表 人　　　　　　　　 审 核 人　　　　　　　　

3、医院级别：省级　地(市)级 县(市)级 三级甲、三级乙、三级丙、二级甲、二级乙、二级丙

一、一般信息

1、在职职工人数　　　　　　人　　　　　　　　　　　　　　　　

其中：行政后勤部门　　　　　　人

　　　医疗部门　　　　　　人

　　　药品部门　　　　　　人

　　　其他部门　　　　　　人

2、房屋建筑总值　　　　　　元

其中：行政后勤部门　　　　　　元

医疗部门　　　　　　元

　　　药品部门　　　　　　元

　　　　　其他部门　　　　　　元

3、设备总值　　　　　　元

其中：行政后勤部门　　　　　　元

　　　医疗部门　　　　　　元

　　　药品部门　　　　　　元

　　　其他部门　　　　　　元

4、其他固定资产总值　　　　　　元

其中：行政后勤部门　　　　　　元

　　　医疗部门　　　　　　元

　　　药品部门　　　　　　元

　　　其他部门　　　　　　元

5、门诊总人次　　　　　　人次

其中：普通门诊　　　　　　人次

急诊　　　　　　 人次

6、实际开放总床位数　　　　　　张

7、出院病人数　　　　　　人

8、住院总床日数　　　　　　床日

二、支出

支出合计　　　　　　元

（一）、医疗支出　　　　　　元

1、工资　　　　　　元

2、补助工资　　　　　　元

3、其他工资　　　　　　元

4、职工福利费　　　　　　元

5、社会保障费　　　　　 元

6、公务费　　　　　　 元
　　　　水费　　　　　　元
　　　　电费　　　　　　元
　　　　其他公务费　　　　　　元

7、卫生材料　　　　　　元

8、其他材料　　　　　　元

9、低值易耗品　　　　　　元

10、业务费　　　　　　元

11、购置费　　　　　　元
　　　 提取房屋修购基金　　　 元
　　　 提取设备修购基金　　　 元
　　　　取其他资产修购基金　　　　元
　　　 小型设备购置费　　　　　　元

12、修缮费　　　　　　元
　　　 房屋修缮费　　　　　　元
　　　 设备维修费　　　　　　元
　　　 零星工程　　　　　　元

13、租赁费　　　　　　元　

　　　 14、其他费用　　　　　　元

（二）、药品支出　　　　　　元

　　　　其中：药品购入成本　　　　　 元

（三）、财政专项支出　　　　　　元

（四）、其他支出　　　　　　元

三、收入

收入合计　　　　　　元

（一）、医疗收入　　　　　　 元

1、门诊收入　　　　　　 元

挂号收入　　　　　　元

诊察收入　　　　　　元

检查收入　　　　　　元

治疗收入　　　　　　元

手术收入　　　　　　元

化验收入　　　　　　元

其他收入　　　　　　元

2、住院收入　　　　　　 元

床位收入　　　　　　元

诊察收入　　　　　　元

检查收入　　　　　　元

治疗收入　　　　　　元

手术收入　　　　　　元

化验收入　　　　　　元

护理收入　　　　　　元

其他收入　　　　　　元

（二）、药品收入　　　　　　 元

门诊药品收入　　　　　　元

住院药品收入　　　　　　元

（三）、专项收入　　　　　　元

（四）、其他收入　　　　　　元

　


医院成本测算调查表 2-1（医疗辅助科室调查）

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